Závazná přihláška do dužiny ARNIKA Krnov
|
jméno a příjmení: |
|
|||||||||
|
bydliště (adresa): |
|
PSČ: |
|
|||||||
|
tel.: |
|
tel.: |
|
e-mail: |
|
|||||
|
datum narození: |
|
rodné číslo: |
|
|||||||
|
místo narození: |
|
|||||||||
|
dítě
navštěvuje třídu: |
|
základní
– zvláštní – speciální školy v: |
|
|||||||
Podle zákona
101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, souhlasím s tím, aby osobní,
citlivé a zvlášť citlivé údaje uvedené na této přihlášce byly používány
a zpracovávány pro přípravu a realizaci programů pro děti a mládež na
dobu neurčitou a to výhradně v rámci sdružení Duha Arnika Krnov.
Duha Arnika Krnov důsledně dbá na ochranu osobních dat svých
členů i dalších účastníků programů pro děti a mládež.
|
v |
|
|
|
|
|
|
dne |
|
|
podpis
člena (dítěte) |
|
podpis
zák. zástupců dítěte |
